Sokan inkább nem beszélnek arról kezelőorvosuknak vagy ápolójuknak, hogy székletinkontinenciával küzdenek. Ehelyett inkább kevésbé kínos témákat hoznak szóba: a viszketést vagy a kontinenciaproblémákat. Ha Ön gondozóként van jelen ebben a helyzetben, jó, ha tud róla. Ebben a cikkben felvázoljuk a mibenlétét, a leggyakoribb kiváltó okokkal és kezelési módokkal együtt.
A székletinkontinenciáról röviden
A akaratlan székletürítést jelent. A megfelelő bélműködés és a székletszivárgás megelőzése érdekében a végbélben és a végbélnyílásban található izmok és idegek finom összjátékára van szükség, és ha a rendszer összeomlik, bekövetkezik a székletinkontinencia.
Székletinkontinenciát székrekedés vagy hasmenés is okozhat. Ezt fontos, hogy gondozóként Ön tisztában legyen a széklet minőségével, ha olyasvalakit kezel vagy felügyel, aki ezzel a problémával él.
Gyakori kiváltó okok
sokféle okból kialakulhat: ez lehet például hasmenés, székrekedés, illetve izom- vagy idegsérülés. A központi idegrendszert érintő betegségekkel (például szklerózis multiplexszel, Parkinson-kórral, nyitott gerinccel, stroke-kal) élőknél gyakori jelenség mind a székrekedés, mind a székletinkontinencia. A jelenség azért következik be, mert az idegpályák megszakadnak. Ha a végbélnyílás záróizmát szabályozó vagy a székletet érzékelő idegek megsérülnek, az székrekedéshez vagy székletinkontinenciához vezethet.
Többféle gyógyszer is okozhat székletinkontinenciát, mivel hatással vannak a bélműködésre, a záróizom szorítóerejére, illetve az éberségre. Székletinkontinencia gyulladásos betegségek, például Crohn-betegség vagy fekélyes vastagbélgyulladás (colitis ulcerosa) esetén is előjöhet. A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás egyaránt hasmenéssel jár, amelyek pedig a bélsár szivárgását eredményezhetik. A laza széklet és a sürgős székelési inger a legerősebb medencefenék-izomzat esetén is szivárgást eredményeznek, ha a közelben nincs mosdó.
Egy egyszerű betegség is kiválthat székletinkontinenciát. Előfordulhat, hogy egy idős, beteg ember járásképtelen, kognitív problémái vannak és/vagy étvágytalan, vagy nem iszik elegendő folyadékot. A felsorolt tényezők mind megnövelhetik az kialakulásának esélyét.
Székrekedés
A krónikus székrekedés során a széklet felhalmozódik és összetömörödik a végbélben, majd annyira keménnyé válik, hogy nehéz kiüríteni. Mindez azzal jár, hogy a végbél és a végbélnyílás izmai megnyúlnak és meggyengülnek, a gyengébb izmok miatt pedig a végbél záróizma nem zár elég szorosan, aminek székletszivárgás lesz az eredménye.
Hasmenés
A hasmenés során elforduló székletszivárgás általában nem krónikus állapotú inkontinenciára utal, ám a hígabb székletet a normál székletnél nehezebb a végbélben tartani.
Aranyér
Az aranyér miatt a végbélnyílás nem záródik be teljesen, így kiszivároghat belőle a széklet.
Milyen kezelési lehetőségek vannak székletinkontinencia esetén?
A kezelése a probléma mögött húzódó ok függvénye, ám a cél minden esetben a bélmozgás szabályozása, valamint a széklet megfelelő állagának elérése.
A székrekedés megelőzése
Edzés, sok vízfogyasztás és rostban gazdag ételek fogyasztása.
A hasmenés kezelése
A gyakran valamilyen bélfertőzés okozta hasmenés kezelésével akár a is megszűnik. Ellenőrizze például, hogy milyen gyógyszereket szed, és látni fogja, hogy milyen bélrendszeri hatásaik vannak. A túl sok hashajtó szedése miatt például kialakulhat hasmenés.
A medencefenék izmainak megerősítése
A medencefenék izmainak Kegel-tornával történő edzése is segíthet – de akár az is, hogy úgy ülünk rá a vécére, hogy megkönnyítsük vele a belek kiürítését. Ha másféle kezelés nem segít, a sebészeti megoldás is szóba jöhet.
A bőrápolást se feledjük
A székletben található enzimekkel és kórokozókkal való hosszabb érintkezés az miatt kialakuló dermatitisz (vagyis a vizelettel vagy széklettel érintkező bőr gyulladása és/vagy felmaródása) egyik legfőbb kockázati tényezője. A széklet erőteljes enzimeket és korrozív összetevőket tartalmaz, amelyek gyorsan rongálják a bőrt. Ha tehát baleset történik, mielőbb el kell távolítani a bőrről a székletet. Óvatosan tisztítsuk meg a bőrt a gát környékének ápolására szolgáló termékekkel, és ha szükséges, bőrvédő krémmel is kenjük be.
Ápolóként mit tehet Ön a betegekért vagy családtagjaiért?
Biztosítson lelki és fizikai támogatást az Ön által ápolt személynek, hogy mindenképpen legyen megoldás a problémára. Az orvosok nap mint nap találkoznak ezzel a jelenséggel, és fontos, hogy Ön megfelelő diagnózist kapjon. Ha tudja, mi a probléma forrása, egyszerűbb megfelelő kezelést találni rá.
Azt se feledje, hogy minden ember más. Egy gyakori szivárgásokkal élőnek alighanem másféle termékre van szüksége, mint egy inkontinenciával élőnek, mivel utóbbi kiterjedtebb. Mindenképpen a feladatnak megfelelő terméket keressen. Szintén kiemelten fontos a megfelelő mosdóhasználat kidolgozása, illetve a kiszivárgott széklet gyors letörlése. Alkalmazzon megfelelő bőrápolást, a védelem fokozása érdekében pedig akár bőrvédő krémet is.